徐某某，女，16岁，学生，于年8月22日来门诊就医。患者及其母叙述患过敏性鼻炎已5年，每于晨起发作频繁，鼻喷嚏频频，流清涕如水，时或清涕外喷，眼睛和鼻发痒，有时因冷风或空调吹后发作，尤以秋季发作明显。更令人不解的是有时发作无明显的诱因，或一转身，或一走动，或迎面来人擦肩而过，似有风吹过，每次发作要持续数分钟方止，严重时伴有咽喉肿痛、头痛难忍而影响学习。服用多种中、西药，症状无明显改善。
现症：头晕痛，鼻塞，时流清涕偶尔稍浊，不闻香臭已数年，遇冷加剧，口干，二便调。
检查：舌苔薄白，根部稍*腻，中有裂纹，脉弦滑。
西医诊断：过敏性鼻炎中医诊断：鼻渊
中医辨证：脾经湿热内蕴，上蒸清窍，发为鼻渊。
中医治则：清热醒脾，化湿通窍。
处方用药：防风10克栀子10克生石膏25克藿香10克蝉衣10克薄荷10克苍耳子6克辛夷6克蔓荆子10克鱼腥草25克山豆根6克
七剂，水煎服，每剂分两次，早晚两次空腹服用。
嘱忌油腻、辛辣、甜食、饮料，强调饮食清淡。
患者于年8月29日复诊，告之连服七天中药后，打喷嚏、流清涕等症均已明显减轻。
经查舌脉，无明显变化，效不更方，原方加连翘10克芦根20克
以加强其清化湿热之功。
患者于年9月5日来门诊告予，其鼻炎未再复发。嘱家长及该学生，因本病易反复发作，故建议其继服上方10剂，隔日一付。
按语：过敏性鼻炎，属祖国医学鼻渊范畴。因鼻为肺窍，喜清而恶浊，清浊不分，则窍隙闭塞。鼻之为病，与肺有关，肺为华盖，肺朝百脉，十一脏腑失调，均可影响到肺。《内经》曰：“胆移热于脑，则辛安安页鼻渊。”秋季初至，乍寒还暖，冷热空气交替，凉风习习。肺主气，鼻为呼吸之门户，外感风寒之气，首先犯肺，使清道不利。此例鼻渊，肺脾湿热久积，上蒸清窍，法取清降，以澄其源。“肺为娇脏”，勿伤其气，用药轻灵，取“上焦如羽，非轻不举”之意，调其宣降，且不伤正，平淡之中，而收良效。该方为北京名医裴永清教授治疗鼻渊之经验方，屡用屡验，用之于此，效如桴鼓。
该方由泻*散加苍耳子散加味而成。泻*散一方原是钱乙·《小儿药证直诀》用以治脾经湿热之方，用治鼻炎，当遵《*帝内经》之理：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”。肺开窍于鼻，若饮食不节，脾经湿热内蕴，就会影响肺敷布津气之功能，导致津气敷布不利，反凝为清涕如水从肺窍而出。苍耳子散来源于《济生方》卷五，由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷组成，用于疏风止痛、通鼻利窍。主治鼻渊。方中鱼腥草、山豆根二药是前辈印会河教授治鼻塞咽痛之经验用药，故取而用之。
过敏性鼻炎，现代医学亦称变应性鼻炎，是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎可以发生于所有年龄段。已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。致敏源来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质，吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。如螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原霉菌、食物变应原，对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒、部分伴有嗅觉减退。过敏性鼻炎每天数次阵发性发作，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。患者鼻内发痒，花粉症患者可伴咽痒、耳痒等症。
故此，在气候变换之际，更应重视健身锻炼，增强体质，提高免疫力，加强肌体的防御机能，勤晒被褥、远离花粉及动物皮屑，洁净环境及个人卫生，补充多种维生素，平安度过四季更替。作为中医，面对此类疾病的治疗时，尤当“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。