噎膈是中医病名，临床上以吞咽困难，饮食难下，纳而反出为主症。包括西医学的胃、食道部位的病变，如食道癌、贲门癌、胃癌、食道憩室、贲门痉挛、食道炎等。由于病程先后阶段的不同，辨证当察其标本虚实。初期以标实为主，又须分清气、血、痰三者的主次，后期以本虚为主，应辨别阴津枯竭和气虚阳微的不同。实者当理气、化痰、行瘀；虚者宜滋阴润燥或温补中阳。虚实兼见，标本同病，根据轻重主次，予以攻补并施。
按语：
（1）上列证型是本病演变的先后阶段，一般来说，初起多邪实，中期为邪实正虚，末期多正虚。临证时必须联系贯通，灵活掌握，不能拘泥一法。
（2）本病包括了食道、胃的功能性和器质性病变，故早期明确诊断、确定治疗方法至为重要。凡中年以上患者，临床表现持续性、进行性吞咽有异物感或梗阻不顺、饮食难下、甚则食入易吐出者，应积极采取必要的现代医疗仪器检查，以排除恶性病变。
（3）制马钱子粉治疗食道癌有良好疗效，是河南中医大夫治疗一切癌症、肿瘤、结节病的必用之药！制马钱子粉装胶囊，每天一粒，或者早晨吃一粒，晚上吃一粒，可以长期服用。制马钱子有*，以*攻*是中医药传统理论。有*的中药力量宏大，其神奇疗效是一般中药所无法比拟的！
（4）食道癌、贲门癌、胃癌，其恶性肿瘤表面有*性的分泌物，特别是食道癌肿瘤表面的恶性分泌物，能够影响食物的顺利通行。长期的临床发现：中成药康复新液、鲜竹沥口服液具有抗癌消除癌症并由减少肿瘤表面分泌物的作用。所以康复新液和鲜竹沥口服液是怎么治疗这类癌症的必用之品！康复新液、鲜竹沥口服液必须大量服用，康复新液可以每天服用毫升左右，鲜竹沥口服液每天服用不少于毫升！
（5）开关散的作用不可小觑！文章后面有详细介绍其用法。只有（饮食通道（食道、贲门、胃））关口通畅，能吃下饭，癌症病人才能有营养支持，才能生存！脾胃为后天之本也！
（6）壁虎、三七治疗食道癌胃癌有良好作用！一般我都用壁虎粉、三七粉，冲服。每天各三四克。
辨证论治：
（1）痰气交阻证
病机：气郁痰阻，通降失司。
症状：咽食时自觉食道梗塞不舒服，胸膈痞胀隐痛，嗳气吐涎沫，或伴有大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌质红，舌苔白，脉细弦。
治法：理气开郁，化痰润燥。
例方：启膈散。
用药：沙参、川
贝母、郁金、丹参、茯苓、砂仁、枳壳、瓜蒌、佛手、石打穿，急性子、威灵仙、菌灵芝。
加减：
气郁化火，去砂仁，酌加*连、栀子、金果
兰、山豆根；
肠腑燥热、大便不通加
玄参、大*、莱菔子。
痰阻气逆加半夏、陈皮、旋复花、代
赭石。
（2）瘀血内结证：
病机：蓄瘀留着，阻滞食道。
症状：饮食难下、或者虽下复出、甚或呕物如赤豆汁、胸膈固定疼痛，形体消瘦、肌肤枯燥。舌暗紫，脉细涩。
治法：活血消瘀，化痰软坚。
例方：通幽汤。
用药：生地、当归、桃仁、红花、丹参、五灵脂、三七、蜣螂、海藻、川贝、郁金。
瘀阻明显，酌加三棱、莪术、炮山甲，煅瓦楞子。
痰湿中阻，上逆作呕加半夏、瓜蒌、*连、浙贝母、紫苏梗、鲜竹沥、煅海蛤壳粉。
（3）阴津枯槁证：
病机：阴津亏耗，虚火上逆。
症状：食入格拒不下，入而复出、甚则水饮难进、胃脘嘈杂灼热、胸膈疼痛，形瘦肤糙、心烦，口干、大便燥结、状如羊屎，尿少。舌质光红或干裂少津、脉细数。
治法：滋阴养血，润燥生津。
例方：沙参麦冬汤。
药用：太子参、瓜蒌、制何首乌、沙参、麦冬、生熟地、石斛、当归、丹参、乌梅、竹茹、半枝莲、诃子、芦根、女贞子、白蜜、甘蔗汁。
加减：
胃热内郁加*连、栀子，地骨皮。
肠腑燥结去诃子，加
火麻仁、瓜蒌。
津伤明显、口干舌
裂，另服五汁安中饮。
（4）气虚阳微证：
病机：四胃阳虚，中气衰微。
症状：水饮不下、泛吐多量粘液白沫，形瘦神
败，面色晄白、脘腹作
胀、间有腹泻、面肢浮
肿、怯寒短气，舌质淡，苔白、脉微弱。
治法：补中益气，温运脾阳。
例方：补气运脾汤。
用药：人参、白术、*芪、茯苓、甘草、干姜、半夏、大枣。
加减：
气逆呕吐者加吴萸、半夏、旋复花、代赭石。
阳虚明显者加黑附子、肉桂，巴戟天。
津气两虚者加石斛、麦
冬、沙参。
食道癌验方：
（1）人罹患食道癌，常服此威灵仙、菌灵芝竟获痊愈：余一亲戚不幸罹患食道癌，食饮难入。家人虑其年已八旬，施以手术恐体弱无法承受，初行放疗数次亦不堪受，转求中医诊治。诊毕，嘱一小方：菌灵芝片三十克、威灵仙三十克，煎汤代茶，频频呷服，以期暂缓所苦。不意久久服之，竟收噎启膈通之效。现生活如常，已无病痛之忧。
（2）海藻一百克、生水蛭五十克，共为细末，每服六克，一天两次，*酒温开水各半冲服（有瘀者）。
（3）守宫粉，每次四克，一日二次，*酒送下。
（4）乌蛇、瓜蒌各二百五十克，蜈蚣、全虫各六十克，薏苡仁五百克，硇砂八克，皂刺一百三十克，共为细末，每次三克，一天三次。开水冲服。
（5）守宫、全虫、僵虫、蜂房、代赭石各三十克，共为细末，冲服，每次四克，一天三次。
（6）胃癌用消癌丸：
僵虫十二克，蜈蚣、炮山甲各四十八克，制马钱子二十四克，硫磺九克，共为细末，做丸，服用十天后疼痛减轻而呕吐止，三个月痊愈。
（6）食道癌验方：
取山慈姑克，壁虎50克，蟹壳50克(煅研为末)，蜂蜜克。将山慈姑用水2碗煎至一碗取汁，去山慈姑纳入蟹壳粉和蜂蜜，搅拌均匀煮数沸既成。用时，每次吃2汤匙，每天4次。
（7）食道癌贲门癌验方：太子参，*参，丹参，陈皮，制何首乌，决明子，旱莲草，半夏，厚朴，急性子，拔契，桃仁，菟丝子，蜈蚣，海藻，肉苁蓉，煅瓦楞子，壁虎，水蛭，肉桂。水煎服。每日一剂。
（8）食道癌、贲门癌、胃癌单验方：每天用拔契一百克，炖瘦肉吃，吃肉喝汤。
治疗食道癌开关散两方：
（1）火硝硇砂各三十克，雄*十克，硼砂三十克沉香二十克，白矾三十克，煅青礞石三十克，冰片三克，乌梅肉一百克，朱砂十克，儿茶三十克，急性子五十克，麝香一克为末，蜂蜜调成糊状。用法：每天取三克道五克，含化，一日不拘次数。
（2）制马钱子二十克，炮山甲十五克，儿茶三十克，硼砂十五克，火硝十五克，青礞石三十克，冰片三克，两头尖二十克，青黛十五克，沉香十克，檀香二十克，白矾二十克，乌梅肉一百克，急性子四十克，壁虎三十克，朱砂十克，雄*五克，麝香一克，用法同上。
食道癌基本病因病机：
1气滞；
2痰凝；
3瘀血；
4津液亏虚。
仙鹤草古代称脱力草，《本草纲目拾遗》言其能“散中满，疗翻胃噎膈”。
名医郁仁存论食道癌：
用解*化痰，通道开结发法，治疗食道癌出现进食梗阻噎塞不通者。
处方：硼砂1.0克、硇砂0.6克、冰片0.1克、人工牛*3克、象牙屑1.5克、玉枢丹1.5克。此为一日药量。共为细末，分次缓缓内服咽下。
附郁仁存食道癌内服方：急性子、木鳖子、威灵仙、半夏、胆南星、赤芍、桃仁、杏仁、半支莲、山豆根、瓜楼、草河车、郁金。功能祛瘀散结，化痰解*，用于食道癌，血瘀痰滞证。
瘤*论：
《素问》有寒*、热*、燥*之论，即偏盛之气谓之“*”。后世又有邪伏日久，皆可化*之说，现代医学认为肿瘤最具有特征的发病学特性，在于肿瘤细胞的浸润性与侵袭性；最典型的细胞学特性在于细胞增殖与分化之失常。肿瘤细胞的本质即：终末分化受阻与增殖失控，从而表达出原始特性的细胞群，而其根本原因责之于细胞癌基因表达失常。温病学在“热极生*”观念上，提出“*随邪来，*由热盛”，邪为*之依存条件，*才是致病主因，与肿瘤病机之认识颇有想通之处。临床应用大*之剂，“以*攻*”治疗噎膈取得较好疗效，则反证瘤*之客观性。
郝现*大夫