白茅根
白茅根(《神农本草经》)本品为禾本科植物白茅ImperatacylindricaBeauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.的干燥根茎。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根和膜质叶鞘，捆成小把。切段。本品气微，味微甜。以色白、味甜者为佳。生用或炒炭用。
甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
凉血止血，清热利尿。1.血热咳血，吐血，衄血，尿血 本品甘寒入血分，能清血分之热而凉血止血，可用治多种血热出血之证，可单用，或配伍其他凉血止血药。如《妇人良方》治鼻衄出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以茅根煎汁或鲜品捣汁服用。若治咳血，《医学衷中参西录》以之与藕同用，均取鲜品煮汁服。又因其性寒降，入膀胱经，能清热利尿，异热下行，故对下焦血热之尿血、血淋之证尤为适宜。如治小便出血，可单用本品煎服;或配伍小蓟、*芩、血余炭等药。.热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐 本品甘寒，善清肺胃之热，降泄火逆。既能清胃热而止呕，又能清肺热而止咳。治疗热病烦渴，可与芦根、天花粉等药配伍;用治胃热呕吐，常与麦冬、竹茹、半夏等同用;用治肺热咳喘，常与桑白皮、地骨皮等同用。3.湿热*疸，水肿尿少，热淋涩痛 本品能清热利尿以除湿退*、消退水肿、通淋。治湿热*疸，常与茵陈、栀子等同用;治热淋，水肿，小便不利，可单用本品煎服，也可与其他清热利尿药同用。煎服，9～30g。鲜品加倍。止血多炒炭用，清热利尿宜生用。白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和热淋涩痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长;而芦根偏入气分，以清热生津为优。1.化学成分 主要含白茅素、芦竹素、印白茅素及白头翁素等。还含有机酸、甾醇及糖类。
.药理作用 本品具有止血、利尿、抗炎等作用。其水煎剂能显著缩短出血和凝血时间;增加负荷小鼠的尿量;且能抑制醋酸所致的小鼠毛细血管通透性的增高，提高小鼠吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数。
拓展阅读：
《古今名医药论》白茅根
甘，寒。归肺、胃、膀胱经。凉血止血，清热利尿，清肺胃热。李时珍 白茅根甘，能除伏热，利小便，故能止诸血、哕逆、喘急、消渴，治*疸、水肿，乃良物也，世人因微而忽之。惟事苦寒之剂，致伤冲和之气，乌足知此哉?《本草纲目》张介宾 味甘凉，性纯美，能补中益气，此良药也。善理血病，凡吐血衄血，瘀血血闭，及妇人经水不调，崩中漏下。且通五淋，除客热，止烦渴，坚筋骨，疗肺热哕逆喘急，解酒*及*疸水肿，久服大是益人。若治痈疽疖*，及诸*诸疮诸血，或用根捣敷，或用此煮汁调敷*药等，或以酒煮服，无不可也。茅有数种，处处有之，惟白者为胜。春生芽，布地如针，故曰茅针，可以生啖，甚益小儿，功用亦同。《景岳全书》张 璐 甘寒能降，除伏热，利小便，止渴。治伤寒呃逆、喘哕，吐衄，便溺诸血。治*瘅，水肿，胃反上气，五淋痛热，及痘疮干紫不起。但呕吐衄亦有因于寒者，即非所宜。《本经》主治劳伤虚羸者，以甘寒能滋虚热，而无伤犯胃气之虞也。补中益气，胃热去而中气复，是指客邪入伤中州，渐成虚羸而言，非劳伤本病所宜。昔人考本草功用，言白茅根与百脉根相类。今肃州不行岁贡，百脉根无从可得，而止渴去热之用白茅根裕如也。其茅花甘温，色白轻虚，力能上升入肺散热止衄，屋上败茅，研敷斑疮湿烂，取其收湿之力也。《本经逢原》严 洁 善理血病。治吐衄诸血，瘀血血闭，经水不调，淋沥崩中。除伏热烦渴，胃热哕逆，肺热喘急。消水肿*疸，通五淋，解酒*。配葛根，治温病热哕。汁煮猪肉，治五种*疸。根配枇杷叶，治冷啘(因热盛饮水，暴作冷啘)。止血，治产淋，用花亦良。痈疖未溃者，用针，酒煎服，一针溃一孔，二针二孔。消瘀血，童便浸捣汁用。《得配本草》*宫绣 能解酒*，溃痈疽，及疖*诸疮。或用根捣敷，或用此煮汁调敷*等药，或以酒煮亦无不可。此药甘不泥膈，寒不伤中，为治虚羸客犯中州之剂。《本草求真》张锡纯 中空有节，最善透发脏腑郁热，托痘疹之*外出;又善利小便淋涩作痛，因热小便短少，腹胀身肿;又能入肺清热以宁嗽定喘。为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热、咯血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方著。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜于干者。《医学衷中参西录》《名老中医用药心得》白茅根
为禾本科植物白茅的根茎。味甘，性寒。归心、肺、胃、膀胱经。凉血止血，清热生津，利尿通淋。主治血热吐血，衄血，咯血，尿血，崩漏，紫癜，热病烦渴，胃热呕逆，肺热喘咳，小便淋漓涩痛，水肿，*疸。祝谌予经验：鲜茅根、鲜益母草各1两煎水喝汤，日次。治疗小儿急性肾炎，有退烧、消肿、使尿常规恢复正常之功效。茅根入肺、胃、膀胱经，性甘寒，对尿血、热淋、水肿烦渴皆有作用。益草母入心、肝、膀胱经，性辛苦微寒。所含益母草碱有显著利尿作用，亦有抑菌作用。两药鲜用，起凉血、解*、利尿之功，故能治疗小儿急性肾炎。(《祝谌予》)
邢维萱经验：审证求因，辨证施治，是中医学之精髓，精于医者，莫不以此为准则。
忆昔曾治李姓妇女，适逢绝经年龄，血崩不止，已有月余，多方求医不效。面色萎*，心悸不寐，少气懒言，纳食欠佳，脉沉细无力，舌苔薄白质淡。余辨证为心脾两虚，脾不统血。治以*芪30g，*参30g，当归15g，白术10g，茯苓15g，广木香5g，龙眼肉10g，炒酸枣仁15g，鸡冠花30g。患者服药后依然出血不止，而且体质日渐衰弱。请李翰卿老所长诊治。李老问及病情，按脉片刻，仍按原方加白茅根60g服用。果然药进剂血崩止。
请教李老加白茅根何意?李老说：此人心脾气虚证存在，但适逢绝经之年，天癸将尽，肾水不足，加之日久出血，阴液更加亏损。阴不足则阳有余，阴虚生内热迫血妄行。按其脉细数，知有虚热之象，加白茅根以去其虚热，热去血自不出。《内经》云“阴虚阳搏谓之崩”，此证是也。我听后心中豁然开朗，李老先生精辨证，细用药之功力令人折服。(《*河医话》)
杜雨茂经验：慢性肾炎水肿，小便不利和尿量减少常是主要原因，因此利尿是消除水肿的重要治疗途径之一。杜教授在此方面体会尤深，他每遇小便短少、尿中带血，或镜检发现血尿者，无论有无水肿，均在本病的辨证方药中加入白茅根30～45g，玉米须30g，连续服用，多可收到清热凉血、利水消肿之良好效果。由于白茅根甘淡微寒，清热而不碍胃，止血而不留瘀，利尿消肿而不伤阴，故对慢性肾炎水肿伴血尿者用之最为对症，值得推广应用。根据杜教授经验，本品用量不可太轻，一般应在30g以上，否则收效欠佳。[郭敦礼，张玉琴.杜雨茂教授治疗肾炎用药撷萃.国医论坛，(3)：19]
石景亮经验：白茅根味甘性寒，有清热、凉血、止血、利水的功能。用白茅根的临床指征是：热证吐、衄、尿血;急性肾炎、慢性肾炎小便量少;急性传染性肝炎小便不利。临床多用其治疗热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕哕、吐血、衄血、尿血、热淋、水肿、小便不利及*疸等病症。白茅根无*副作用，其用量一般在15～30g。对体壮症重者，可用至60～g。
急性肾炎，证型属于风热水肿、湿热或热*水肿、血尿者一定要用之;肾病综合征，属湿热壅滞型者，放胆用之;对肾盂肾炎，无论急性肾热病或慢性肾热病均应使用白茅根。
血小板减少性紫癜自拟经验方茅根三花三草汤治疗血热型者。处方：
鲜白茅根60g，金银花0g，槐花0g，凌霄花30g，茜草30g，仙鹤草30g，紫草0g，生地*炭30g，桑白皮0g，地骨皮15g，冬瓜子30g，麦芽0g，大枣30g，生姜10g。
肾病综合征病情缓解后，应用自拟经验方茅根芪须汤，水煎代茶，饮3～6个月以资巩固疗效。处方：
鲜茅根30g，生*芪30g，玉米须30g，大枣10g。
早在《肘后方》谓“茅根治水肿小便不利”;《千金翼方》有“茅根治吐血不止”的记载。白茅根水浸剂经动物试验证明，有明显利尿作用，但对肝脏病及心力衰竭引起的水肿则无明显利尿作用，故不宜用，用之损伤阳气;对脾气虚不能统血所致的失血症，亦不宜用，否则，影响脾胃的运化功能。白茅根产域广阔，大江南北，长城内外，均有出产。用其治病，符合简、便、廉，适用于贫困地区。拓宽其应用范围，值得研究。[石显方，傅文录.石景亮老中医遣方用药的经验.时珍国医国药，，16(1)：]
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本文摘自《中药学》（新世纪第四版，中国中医药出版社）
主编/钟赣生；本文编辑/刘继芳
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