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桔梗汤《金匮要略》：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。”《伤寒论》：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。”本方具有解*利咽、宣肺豁痰的作用。
蒋健，字奕安，号石羽全人，玉一斋主人，上海中医院主任医师，二级教授，博士生导师，上海市名中医，全国第六批名老中医药专家经验继承指导老师，擅长中医脾胃病及内科杂症的治疗。
经方是指约年前汉代医圣张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》两部著作中的方剂。后人用其方剂治病，其疗效屡试屡验，真神方也。即使是二、三味药组成的小方，也能取得令人信服的效果。兹举本人临床经历若干案例如下，请大家一起分享。
石羽全人案例一
王女，56岁，年3月27日就诊。主诉：去年患柯萨奇病*性肝炎后易感冒，经常咽痛咽干，易感疲劳，舌偏红，苔薄*腻，脉细弦。桔梗汤主之：桔梗10g，甘草10g，7剂。
二诊（4月3日）：服药后咽痛咽干霍然而愈。
病*感染之后，体内余*并未肃清，加之机体免疫功能下降，所以平常易感疲劳并反复感冒。对于这种状态，用西医抗病*药物显然属于“杀鸡用牛刀”，用提高免疫功能药物或补药似又显得无此必要。虽是区区小疾，着实恼人。桔梗汤方药一小撮，价极便宜，效出意外。
案例二
朱女，30岁，年7月13日就诊。主诉：咽痛反复发作半年余，疲劳或食辣则更易发作，虽长期口服或静滴多种抗生素，但咽痛未见明显改善。查扁桃体红肿（扁桃体炎），食欲不振，睡眠欠佳，腰酸，舌边尖红，苔*薄腻，脉细。触诊：颈后淋巴结肿大，有压痛。证属热*内蕴，正气亏虚；治宜清热解*，扶助正气；桔梗汤合“治喉痛神效方”加味：桔梗10g，生甘草10g，射干10g，山豆根6g，金银花50g，*芪50g，杜仲20g，酸枣仁20g，麦芽15g，神曲12g，7剂。
二诊（7月20日）：咽痛程度减轻六成，疼痛发作次数与持续时间亦减大半，食欲增加，睡眠改善，腰酸止，舌淡红，苔薄*腻，脉细。触诊未及颈后淋巴结肿大，再予上方7剂（其间患者外出旅游，携带7剂代煎药物在两周内服完）。
三诊（8月3日）：2周内无咽痛，即使疲劳或食辣亦无咽痛发作，检查扁桃体红肿消退。
“治喉痛神效方”亦为小方，出自《回生集》，云：“咽喉肿痛，射干根山豆根共为末吹之立消，止痛如神。”桔梗汤与“治喉痛神效方”两方相合，治疗咽喉疼痛作用甚巨，已为本人所屡试不爽。该患者毕竟颈部淋巴结肿大并压痛，所以再投大剂量金银花以加强清热解*的力量；另一方面，病程较长，正气已虚，疲劳又为其发作诱因，故予大剂量*芪益气扶正，增强抵抗力以减少病情复发，亦有借此托*外出之意。至于处方其它药物，均属调整患者其它状态所用，与治咽痛并无直接关系。但这也充分体现了中医治疗的好处——一张处方可以治疗或调整患者多种情况或状态。
（插画·编辑〡芙初亦蕾）
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