关节型银屑病患者可以看看
关节型银屑病治法
雷公藤疗法
雷公藤作机理，雷公燕经焙制成片剂，每片含生药1.8克，每日剂数6—9片，饭后服，连续服用。雷公作用机理：雷公藤的药性属于清热、祛祛瘀、消肿、止痛，有大*，故适用于银屑病性关节炎的活血化察、清热解*的治则。雷公藤生物砼通过动物实验证明有抑制免疫功能作用，可能是由于降低小鼠脾脏及血浆中C-GMP环核苷)含量所致，还具有抗炎作用。
银屑病性关节炎属于继发性炎症，由于机体变态反应增加，引起全身性或局部性病理变化。招致关节部位软组织肿胀而痛。因此，采用抑制免疫功能的，药物，特别是具有降低血浆中C~GMP，提高C-Amp/C~
GmP比值，增加机体对自身抗原的耐受力，从而减轻或控制自身免疫造成的损害，推测这有可能是国公意治疗关节型银屑病的机理之一。
雷公慕的疗效：治疗12例，男性5例，女性7例，就诊年龄22~48岁。病期1~30年。关节炎病期1~10年9例，2~3月3例，未接受雷公藤治疗前的患者中，有4例曾长期内服强的松，剂量4片/日者2例，8片/日、6片/日各1例，另1例长期服阿斯匹林及消炎痛。经过本法治疗，痊愈8
（关节不肿痛，活动自如，血沉恢复正常，停服雪公藤一年以上无复发）5例，基本痊愈（关节红肿消退，活动自如，偶有轻度关节痛，血沉尚未恢复正常或已正常，但停服雷公藤三个月以内无明显复发或偶尔再服短期药者)6例，进步（关节肿痛减轻，血沉下降，因治疗不足三个月尚未停服雷公藤片者）1例。在治疗12例中，有四例因病情严重，就诊前曾用强的松，最大量40毫克/日，最小量15毫克/日。40毫克/日
一例，已用了三个月；30毫克/日一例，用了二年半；20毫克/日一例，用了三周，15毫克一例，用了十八个月。
给以雷公藤治疗后，强的松用量逐渐减量，40毫克/日一例在二个月内停服，30毫克/日一例一年内停用，20毫克/日一例二个半月内停用，15毫克/日一例十个月内停用。
雷公藤的*性及副作用。雷公藤别名*藤、昆明山海棠、腊*藤等，*性因品种和产地不同亦殊。传说*藤鲜叶七个嚼碎咽下或煎水服可使中*死亡，将昆明山海棠进行急性中*试验，对小白鼠全致死量为70克（生药）平均致死量35.2克/公斤体重，用*蔗对狗进行*性试验0.7克/公斤体重，使狗出现中姜症状。1.2克/公斤体重可使狗中*死亡，
有人报告雷公藤对人、狗、猪*性大，对羊、兔、鼠无*性。总之，本剂是一种对人类有*的药物，临床应用时需特别注意控制剂量，根据文献记载，其临床*性反应和副作用如下：
消化道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、口腔及咽部烧灼感等。腹痛可出现绞痛或剧痛症状。原作者曾给一位SLE患者服用昆明山海棠，仅服三片（一次顿服)引起胃部剧痛，经用数次解痉剂才缓解。另一例因坐骨神经痛，一次服雷公藤生药50克余，引起胃剧痛，经数日服解痉剂才缓解。
肾脏损害：腰痛，尿蛋白（+），多尿，血浆中NPN增高。神经系统症状：头晕，躁动，多汗，恐惧，昏迷，轻者妈肢麻木感，罗汗。呼吸及循系统建状；呼吸圆难，心悸，血压下降等。引起白血球减少或停经。
(4)中医验案
王某，男，56岁。患牛皮癣二十四年之久，冬甚夏轻，曾到北京、河北、医院治疗。询问病史，于二十四年前，不明原因，在头皮及发际处瘙痒，皮损呈扁平斑片状，基底色鲜红，小如钱币，大如鸡卵，上覆白色干燥的鳞屑，剥脱后可见有筛状出血点。
逐渐发展，蔓延全身。以四肢伸侧及臀腰部为甚，双膝关节疼痛，尤以手指关节肿痛变形。医院确诊为“关节型银屑病”，服用过维生素B12、维生素C，维生素D2、乙亚胺等各种西药。
察其皮损，分布于头皮、胸、背、腰、臀及四肢伸侧等处，呈钱币状，地图状，大小不等。尤以肘、膝处皮损较大，在关节伸侧约有8×20厘米大小，皮损基底色红，鳞屑中等厚度，有轻度痒感。为慎重起见，在我院又重新做病理检查、x光拍片以及血、尿、免疫学诊断等，医院诊断。
诊其舌红、苔薄*、脉弦滑。自述指、趾关节肿痛。根据其病史叙述及四诊所得资料，按中医辨证论治，属于血热风燥。故拟清热解*、滋阴凉血法。用药：生地30克，元参10克，丹参10克，大青叶10克，*芩10克，麻仁10克，连翘10克，草河车10克，山豆根10克，白下班、、白藓皮10克，水煎服，十四剂。
半月后复诊，自述新皮损未作，瘙痒减轻，再进十四剂后，皮损减薄，中心开始出现正常皮肤。原方再投七剂，皮损明显减轻，除肘、膝关节处皮损外，已基本痊愈。残存关节处皮损，亦较治疗前减薄，中心已出现散在正常皮肤，关节已不疼痛。因患者住家较远，自购原方二十余剂再服。
来诊时残皮损基底色淡，上覆白屑已近平复，无明显自觉症状。为巩固疗效，嘱其再服原方十~二十剂，至今未再复发，基本治愈。
银屑病（牛皮痹）虽属常见的皮肤病，但关节型者较为少
见。中医把本病列入风门或薄门，毓称“白龙”，如《外科大成
白疤》云：“白兆，肤如寥济，色白而痒，猛起白兆，俗呼蛇
虱，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养而所致。”本病主要成
因，以血热为主，致使血热生风，或外感风邪。风盛血燥则
皮肤潮红，白屑飞舞，亦有因风燥日久。伤阴耗血，使肌肤
失养，叠起白屑。故治疗本病时，亦应抓住血热本质，以解
*凉血，滋阴清热为主。用大膏叶、山豆根、草河车、连怒、
*芩清热解*，生地、丹参、麻仁、无参滥明凉血、泻火满
燥，白藓皮祛风止痒。诸药合用，共奏其功。临症之中，不
仅适于关节型牛皮癣，对其它类型者，凡病程日久，皮损干
燥，基底色红，鳞屑层层均可用本方进行治疗。
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