枸杞子,补阴壮水而固髓健骨之要药附口干 [复制链接]

枸杞子，其感天令春寒之气而兼得乎地之冲气，故味甘而稍苦，气微温而无*。以甘肃者为佳。入肾肝二经。有明耳目而安神，耐寒暑，延寿而添精固髓，健骨强筋之功。有滋阴不致其阴衰，兴阳而常使阳举之效。且更止消渴而尤补劳伤。

时珍曰，子则甘平而润，性滋而补，止能补肾润肺，生精益气，此乃之药，所谓精不足者补之以味也。枸杞子具有补益肝肾之功。吾认为，不论其肾阴虚亏或肾阳之不足，皆可应用之。对肾虚遗精等症，常与巴戟天肉苁蓉芡实车前仁连子心山茱萸等为伍应用；用于头晕目昏等症，可与菊花地*山萸肉茯苓白术等配伍。

《本经》所言者主热中消渴，坚筋骨而耐寒暑，是指其子而言，质润味浓，峻补肝肾冲督之精血，精得补而益，水旺则骨强，临床用之配伍得当，其肾虚火炎热中消渴，血虚目昏，腰膝疼痛可悉愈，而无寒暑之患矣。所谓精不足者，补之以味也。古谚有云，去家千里，勿食枸杞。甚言补益精气之速耳。然无阳之气衰，阴虚之精滑，及妇人之失合，劳嗽之蒸热则慎用；以能益精血，精旺则思偶，理固然也。吾举例用枸杞治疗口干咽干咽痛中医医案,观之!

周某某，男，45岁，江西丰城新城人和阳光城小区人。年月12月18日就诊，诉年轻素体健康，近半年因操劳，熬夜等，致有异常口干咽干咽痛，而近一月来加重。

早二十天也曾在某社区门诊，点滴头孢类抗生素5天，服用咽炎片及中药十余剂，症状微有缓解，但服药后腹痛，旋即停药，但咽痛咽干症状反加重，及出现便秘反应，后经病友介绍，来吾门诊用中药诊治。刻诊，见人有削瘦，面色萎*，口渴咽干而晚上更甚，寐差，常因凌晨二三点口渴咽干疼痛而醒，讲话多常声音嘶哑，伴轻度干咳胸闷，头昏，眼睛干涩，看多手机电脑流眼泪，欲得闭目静养方可缓解，遇事常疲倦，全身无力。尿少，大便难解，常二三日一行，舌质红，苔少津，苔微*，脉细数。

此疾为肾水亏虚之口渴咽干疼痛，治宜滋肾水养真阴，以上承而济咽喉。一诊疏方十剂，处方如下元参30g麦冬30g龟甲6g鳖甲6g木蝴蝶20g半夏10g茯苓20g山豆根10g五味子6g枸杞子20g*连6g肉桂3g，水煎服用，日2次。嘱早睡早起，早起煅炼一小时，生冷油腻辛辣不吃。二诊，口渴消除，咽喉干燥疼痛基本无，眼睛好转，大便通畅，一天一到二行，有时轻度有溏，二诊效不更方，原方继用十剂，以巩其效而善其后。

方评案解，肾属水，为阴中之少阴，少阴之脉络舌本而循咽，劳伤心肾，久耗真阴真水，平旦时阴尽阳生，真阴不能上承，则咽干涩痛；肾精亏虚不能上济于心，一时濡养不足，则现头昏、眼睛干涉、精神疲倦,全身无力等症；阴虚燥热内炎则阳不入阴而寐差;真阴真水亏虚则肠道无水而便干结。法当滋肾养阴、润燥清热，壮水之主以制阳光。吾治此疾，以二甲伍枸杞五味以滋补其真阴。用麦冬木蝴蝶以金生丽水。用元参降其浮离之焰。山豆根为降少阴火之最。而用*连者，因其有水滋其火，阴济其阳之功，其阴中有阳，能济君火而养神也。而用半夏者，其上述伍滋水多味，恐中焦瘀滞，故用半夏以醒脾而为神。用肉桂者,以上诸药同用，日久吞咽，则火生而水愈生，水生而火自安，而龙雷永藏，断无一朝飞越之失者也。

而加入茯苓者，因补水过多，膀胱之间，必有积水，今骤用麦冬、元参之多，不分消之于下，则必因补而留滞，得茯苓利水之药，以疏通之，则补阴而无腻隔之忧，水下趋而火不上沸，水火既济，口干口渴咽痛自除矣。