小林制药致死风波：中产疯抢的日本网红保健品有何隐患？
3月22日，日本小林制药宣布召回三款含红曲成分的问题保健品，总计30余万份。截至目前，服用问题保健品的消费者已有5人死亡，超过人住院治疗，1多人求医就诊。据日本共同社报道，日本肾脏学会对近百例患者样本进行了调查，学会和日本厚生劳动省在4月9日公布结果。其中，大部分患者的肾小管功能出现异常，将人体需要的物质排出体外。
由于小林制药公司生产的问题红曲原料不仅仅用于药品中，这批问题红曲原料可能波及日本国内超过三万家企业，其中有超过家食品和饮料零售商。事件的影响也不仅限于日本本土。年，日本时任首相安倍晋三为提振经济，放松了一些功能性保健食品的开发生产标准。近年来，日本网红保健品在中国销售火爆，小林制药从年开始也针对中国游客开发药品、家居用品和化妆品。此次日本保健品的致命风波，将两股趋势交织的风险暴露在了越发追求健康捷径的中国消费者面前。
致命红曲补充剂
去年8月，一位40多岁的日本女性开始服用小林制药的“红麹（红曲）胆固醇颗粒”。12月，她感到头痛。另有一人服用同款药物约1个月后，出现持续的疲倦，停服后恢复。据日本共同社报道，日本小林制药公司说，他们最初收到类似的红曲产品影响健康的投诉是在1月15日，并于2月6日向社长小林章浩汇报有多人疑似因保健品问题健康受损。
小林制药一款含红曲成分的问题保健品（图｜视觉中国）
不过，直到3月22日，小林制药才对外公布了产品的安全隐患，并宣布拨款18亿日元（约合万人民币元）用于30多万份产品的召回。被召回的商品包括“红曲助降醇颗粒”、“减内脏脂肪+降胆固醇颗粒”和“纳豆激酶清爽颗粒GOLD”这三种，均为改善胆固醇的保健产品。
22日当天，在大阪市举行的记者会上，小林章浩就给民众带来的困扰鞠躬道歉，并表示：“必须承认产品设计和品质管理体制存在不足。”“红麹胆固醇颗粒”从年2月起在网络和线下门店售卖。截至今年2月底已经出售超过万份，而去年夏季和秋季销售的产品被认为是致病的主要原因。
随后，致命的案例，很快出现在日本公众视野。共同社援引小林制药公布的消息称，一位消费者从年4月至年2月定期订购了35次“红曲助降醇颗粒”，公司在3月23日通过家人的邮件得知了死讯，开始调查药品与死亡的因果关系。
截至目前，服用问题保健品的消费者已有5人死亡，超过人住院治疗，1多人求医就诊。日本肾脏学会对其中的95例发病患者进行了调查。4月9日，日本厚生劳动省和肾脏学会公布的检测结果显示，与红曲保健品存在关联的5例死亡中，3人有前列腺癌、恶性淋巴瘤等病史；其中，4人年龄超过70岁，90岁以上1人。
死亡人数升至5人小林制药社长小林章浩鞠躬致歉（图｜视觉中国）
日本厚生劳动省3月29日表示，在红曲保健品中检验出由青霉菌所产生的一种毒素，名为软毛青霉酸（puberuicacid），推测是生产制程中遭到污染所致。但具体该毒素是如何混入涉事产品及其生产线的仍在调查之中。该毒素与目前发现的致病、致死案例的关系也并不明确。
根据《读卖新闻》的报道，小林制药用于生产红曲原料的工厂位于大阪市淀川区，自年起开始作业，因设备老旧，已于年12月关闭。这家工厂同时生产保健品用及食品用的红曲原料。以前这家工厂在生产过程就出现过几次问题。一次工厂将用于给水箱加温的温水混入了水箱内部。在年4月，工厂使用了洒落在地板上的材料，来生产食品用的红曲原料。还有一次，工厂工作人员曾忘记关上用于混合培养材料的机器盖子，并将33公斤材料随意放在地板上。
此次涉事就医群体中常见疲劳、食欲不振、泌尿异常、浮肿等症状；大部分患者出现了“范可尼综合征”，即肾小管功能下降。肾脏中的肾小球（glomerulus）是血液过滤器，能够有选择地将血液中的部分成分滤过形成原尿。肾小球过滤后的液体中有对人体有用的物质，如钾、磷、钠、钙、氨基酸、葡萄糖等等，健康的肾小管可以讲这些物质重新吸收回人体内。范可尼综合征患者的肾小管出现问题后，这些物质也随尿液一起流失了，导致人体出现各种症状。日本肾脏学会调查的95位患者中，大多数的人暂停服用该保健品后，身体逐渐恢复，另外四分之一则采用了抗感染、抗炎症的类固醇治疗。日本肾脏学会呼吁人们停止服用涉事保健品，并及时就医。
小林制药出事的保健品药片（图｜NHKNEWS）
此次风波中的三款产品共同的成分红曲（红曲米的简称）是在蒸熟的大米中混入红曲菌发酵后产生的原料。顾中一是北京营养师协会理事，
